ეპიდურული მშობიარობა დღეს ძალიან წარმატებული და უსაფრთხო მეთოდია, კერძო იმპერიული საავადმყოფოს გინეკოლოგიისა და მეანობის სპეციალისტი ოფ. Dr. ფილიზ ტანრიკულუმ თქვა, რომ „ეპიდურული“ მშობიარობა მიღებულია, როგორც ოქროს სტანდარტი მთელ მსოფლიოში.

რჩევებს აძლევს მომავალ დედებს, Dr. ტანრიკულუმ გააფრთხილა სამშობიარო ტკივილების შესამცირებლად გამოყენებული მეთოდების შესახებ და თქვა: „მიუხედავად იმისა, რომ დედობა ერთ-ერთი ყველაზე განსაკუთრებული და ლამაზი გამოცდილებაა ქალის ცხოვრებაში, ბევრი ქალი, რომელიც დედობისთვის ემზადება, შეიძლება საკმაოდ ნერვიულობდეს და შეშფოთდეს. სამშობიარო ტკივილებით გამოწვეული შიშები. მშობიარობის ტკივილის შემცირების მცდელობები პირველად გამოჩნდა 1853 წელს დედოფალ ვიქტორიას დაბადებისას ქლოროფორმის გამოყენებით. ამ მიზეზით უმტკივნეულო მშობიარობას საზოგადოებაში პრინცესას დაბადებასაც უწოდებენ. ამ თარიღის შემდეგ გაიზარდა მშობიარობის ტკივილების შემცირების ძიება და მრავალი მეთოდი სცადეს, რათა დაეხმაროს მომავალ დედებს ამ პროცესის უფრო კომფორტულად გატარებაში. „დღესდღეობით, ეპიდურული მშობიარობა მთელ მსოფლიოში ითვლება ოქროს სტანდარტად უმტკივნეულო ნორმალური მშობიარობისთვის, რადგან ეს არის ძალიან წარმატებული და უსაფრთხო მეთოდი.

რა სხვა მეთოდები შეიძლება გამოვიყენოთ სამშობიარო ტკივილების შესამცირებლად?

აღნიშნავს, რომ მშობიარობის დროს ტკივილის შესამცირებლად მრავალი მეთოდი გამოიყენება, Dr. ტანრიკულუმ თქვა: ”მშობიარობის დროს ტკივილის შესამცირებლად გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ჰიპნოზი, აკუპუნქტურა, არომათერაპია, სხვადასხვა ვარჯიშები, სუნთქვის ვარჯიშები, საანესთეზიო ნივთიერებების ჩასუნთქვა, ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება, ზოგიერთი ნერვის დაბუჟება, რომლებიც იწვევს ტკივილს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებით და TENS აპლიკაციით. . თუმცა, ეს მეთოდები ზოგადად არასაკმარისია მშობიარობის ტკივილის შესამცირებლად. ”ყველაზე ეფექტური მეთოდი, რომელიც ცნობილია მშობიარობის ტკივილის შესამცირებლად, არის ეპიდურული ანალგეზია”, - თქვა მან.

გვერდითი მოვლენები საკმაოდ დაბალია

"როდესაც ეპიდურული ანალგეზია გამოიყენება გამოცდილი ექიმების მიერ, მისი გვერდითი მოვლენები საკმაოდ დაბალია", - თქვა დოქტორმა. ტანრიკულუმ თქვა: „როდესაც ეპიდურული ანალგეზიას ატარებენ გამოცდილი ანესთეზიოლოგები, მას აქვს ძალიან მაღალი წარმატების მაჩვენებელი და მისი გვერდითი მოვლენები უკიდურესად დაბალია. „როდესაც სტატისტიკას ვუყურებთ, დაფიქსირდა, რომ სასურველი ეფექტი მიიღწევა ეპიდურული მშობიარობის მქონე ორსულთა 85 პროცენტში, ნაწილობრივი ეფექტი ვლინდება 12 პროცენტში და არანაირი ეფექტი ორსულთა 3 პროცენტში. თქვა მან.

რა განსხვავებაა ეპიდურული ანესთეზიასა და ეპიდურული ანესთეზიას შორის?

განმარტავს განსხვავებას ეპიდურული ანესთეზიასა და ეპიდურული ანესთეზიას შორის, Dr. ტანრიკულუმ თქვა: „ეპიდურული ანესთეზია და ეპიდურული ანესთეზია არ არის იგივე. ეს ორი აპლიკაცია არ უნდა აგვერიოს ერთმანეთში. მიუხედავად იმისა, რომ ეპიდურული ანალგეზია გამოიყენება ეპიდურული მშობიარობისას, ეპიდურული მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება საკეისრო კვეთით, ეწოდება ეპიდურული ანესთეზია. ანალგეზია ნიშნავს თავისუფლებას ტკივილისგან. ანესთეზია ნიშნავს უგრძნობლობას. მიუხედავად იმისა, რომ ეპიდურული ანალგეზია უზრუნველყოფს, რომ ტკივილი არ იგრძნობა, შეხების გრძნობა და მობილურობა არ შეფერხდება. ამგვარად, მშობიარობის შემდეგ პაციენტებს საწოლიდან ადგომა და სიარული შეუძლიათ. ეპიდურული ანესთეზიის დროს მიცემული მედიკამენტების დოზა იზრდება და შეგრძნებები მთლიანად აღმოიფხვრება. „თუ პროცესის გაგრძელება ნორმალური მშობიარობის გამო სხვადასხვა მიზეზის გამო შეუძლებელია მშობიარობის ნორმალური მეთვალყურეობის დროს, რომელიც იწყება ეპიდურული ანალგეზიით, საკეისრო კვეთა შეიძლება განხორციელდეს ეპიდურული კათეტერის საშუალებით მიცემული მედიკამენტების დოზის გაზრდით“, - თქვა მან.

შეუძლია თუ არა დედას მარტო გადაწყვიტოს ეპიდურული მშობიარობა?

აღნიშნავს, რომ ეპიდურული მშობიარობა ერთად უნდა გადაწყდეს, Dr. ტანრიკულუმ თქვა: „გინეკოლოგმა და მეანმა, მომავალმა დედამ და ანესთეზიოლოგმა ერთად უნდა გადაწყვიტონ ეპიდურული მშობიარობა.

შეიძლება თუ არა ეპიდურული მეთოდის გამოყენება ყველა ნორმალურ მშობიარობაზე?

ეპიდურული ნორმალური მშობიარობისთვის დედა ჯერ შეგნებულად უნდა დათანხმდეს მშობიარობის პროცესში აქტიურ მონაწილეობას. უფრო მეტიც; „თუ ორსულობამ უპრობლემოდ ჩაიარა, ხშირია მშობიარობის ტკივილები, საშვილოსნოს ყელი გაშლილია 4-7 სმ-ით, ორსულობაა ორსულად და ორსულობა არის 38-42 კვირა, შესაძლებელია მშობიარობა ეპიდურული მეთოდით. უპირატესობა მიანიჭეთ“, - განაცხადა მან.

როგორია ეპიდურული მშობიარობის პროცესი?

ექიმმა მოგვცა ინფორმაცია ეპიდურული მშობიარობის პროცესის შესახებ. ტანრიკულუმ თქვა: „მედიკამენტების მიღება კათეტერის საშუალებით იწყება მაშინ, როდესაც იწყება აქტიური მშობიარობის პროცესი, ანუ როდესაც საშვილოსნოს შეკუმშვა ხდება რეგულარული და შეიგრძნობს დედას და საშვილოსნოს ყელი გაფართოვდება მინიმუმ 4 სმ-ით. მნიშვნელოვანია პრეპარატის მიღების დრო. თუ წამალი ძალიან ადრე მიიღება, მშობიარობა გვიან დაიწყება და მშობიარობის ხანგრძლივობა გახანგრძლივდება. თუ წამალი მოგვიანებით მიიღება, ტკივილი გახშირდება და დედა დარჩება უმოქმედო და წამლის მიღება გაუჭირდება. ამ ეტაპზე შრატი გამოიყენება მომავალ დედაზე. მომავალი დედის არტერიული წნევა, პულსი და სისხლში ჟანგბადის დონე კონტროლდება მთელი დაბადების განმავლობაში. ვინაიდან არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა შეიძლება მოხდეს ეპიდურული ანალგეზიის გვერდითი ეფექტის სახით, მშობიარობის პროცესში დედას ეძლევა დაახლოებით 2-3 ლიტრი შრატი და სითხე. კათეტერის მეშვეობით წამლის შეტანიდან 15 წუთის შემდეგ, მომავალი დედა იწყებს მისი ეფექტის დანახვას და არ გრძნობს ტკივილს. თუ კათეტერი რჩება ჩასმული მშობიარობის დროს და ტკივილი იგრძნობა, შესაბამისი რაოდენობის დამატებითი საანესთეზიო მედიკამენტის მიღება გრძელდება კათეტერის დახმარებით მშობიარობის განმავლობაში. მიზანი აქ არის; დედა არ გრძნობს ტკივილს, მაგრამ გრძნობს შეკუმშვას და ამით აქტიურად უწყობს ხელს დაბადების პროცესს საჭიროების შემთხვევაში ბიძგებით. თუ დედა თვლის, რომ შეკუმშვა არაადეკვატურია, ჯანდაცვის პროფესიონალებს, რომლებიც ეხმარებიან მშობიარობას, შეუძლიათ დააკვირდნენ შეკუმშვას პაციენტის მოწყობილობასთან შეერთებით ან ხელით გამოკვლევით და უთხრეს დედას დაძაბვის შესაფერისი დრო. როდესაც მშობიარობა სრულდება ეპიდურული ანალგეზიით, კათეტერი ამოღებულია. ეს არ არის მტკივნეული პროცედურა. ეპიდურული ანესთეზიით საკეისრო კვეთის ჩატარებისას კათეტერი არ მოიხსნება საკეისრო კვეთის შემდეგ მტკივნეული 48-საათიანი პერიოდის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, წამლების დაბალი დოზები, რომლებიც დედის მოდუნებას აძლევენ, გრძელდება კათეტერის საშუალებით. ამ პროცესის დროს შესაძლებელია პაციენტის მიერ კონტროლირებადი ტკივილგამაყუჩებლების (PCA) გამოყენება. მიმაგრებული კათეტერის საშუალებით დედას შეუძლია მიიღოს ტკივილგამაყუჩებლების მითითებული დოზა საჭიროების შემთხვევაში მოწყობილობის ღილაკზე დაჭერით.

რა უპირატესობა აქვს ეპიდურული მშობიარობას?

აღნიშნავს, რომ ეპიდურული მშობიარობას აქვს უპირატესობები, Dr. ტანრიკულუმ თქვა: „დედებს, რომლებსაც ნორმალური მშობიარობა ჰქონდათ ეპიდურული მდგომარეობით, ისინი არა მხოლოდ განიცდიან ნორმალურად მშობიარობის სიამოვნებას, არამედ მშობიარობის შემდეგაც არ აწუხებთ ტკივილები და მათი ენერგია მაღალია და ურჩევენ ეპიდურული მშობიარობას. დაბადების შემდეგ დედები ადვილად ადგებიან საწოლიდან და სიარული. ვინაიდან მშობიარობის პროცესში ისინი არ განიცდიან ტკივილით გამოწვეულ დაღლილობას და დისტრესს, მშობიარობის შემდგომი აღდგენის პროცესი საკმაოდ სწრაფია. დაბადებისთანავე მათ შეუძლიათ ჩვილების ხელში აყვანა, მოვლა და კვება. ვინაიდან ის არ აჩერებს ნაწლავის მოძრაობას, აირის გამომუშავება არ არის შეფერხებული. ამიტომ, დედები არ განიცდიან გაზების შებერვას დაბადების შემდეგ. გამოცდილი ანესთეზიოლოგების მიერ საჭირო დროს და შესაბამის დოზით ეპიდურული ანალგეზიის გამოყენებისას, ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას და აჩქარებს დაბადების პროცესს. „თუ შეუძლებელია, რომ პროცესი ნორმალურად წარიმართოს ეპიდურული ანალგეზიის გამოყენების შემდეგ, მშობიარობა შეიძლება გაგრძელდეს საკეისრო კვეთის სახით ეპიდურული ანესთეზიით, მიცემული მედიკამენტების დოზის გაზრდით“, - თქვა მან.

აქვს თუ არა ეპიდურული მშობიარობის რისკები, უარყოფითი მხარეები და გვერდითი მოვლენები?

„ეპიდურული მშობიარობა არის უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდი, რომელიც მუშაობს ძალიან შეუფერხებლად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გამოიყენება გამოცდილი ანესთეზიოლოგების მიერ. ტანრიკულუმ თქვა: „ეპიდურული მშობიარობის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის დაბალი წნევა. ამის თავიდან ასაცილებლად მშობიარობის პროცესში ტარდება არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი და სითხის დამატება. თავის ტკივილის განვითარების რისკი ეპიდურული ანალგეზიით არის 0,5 პროცენტიდან 1 პროცენტამდე. თუ პროცედურის დროს მემბრანის (დურა) კედელი, რომელშიც ზურგის ტვინი მდებარეობს, პუნქციაა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტვინის მიმდებარე სითხის გაჟონვა. აქედან გამომდინარე, შეიძლება მოხდეს თავის ტკივილი. თავის ტკივილი მცირდება, როდესაც დედები მწოლიარე მდგომარეობაში არიან. თავის ტკივილი მატულობს, როცა დგებიან და ხველებენ. ამ შემთხვევაში დედას ეძლევა სითხის დამატება; რეკომენდებულია კოფეინის შემცველი სასმელებისა და საკვების მოხმარება, წოლითი რეჟიმი და სამედიცინო მკურნალობა. როდესაც მათზე პასუხი არაადეკვატურია, იღებენ დედის საკუთარ სისხლს, რომელსაც ჩვენ ვუწოდებთ „სისხლის ლაქას“ და ეპიდურული სივრცეში შეჰყავთ კათეტერი. ვინაიდან შეყვანილი მედიკამენტების რაოდენობა დაბალია, ის ძალიან მცირე უარყოფით გავლენას ახდენს დედასა და ბავშვზე. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გულისცემის შენელება და მშობიარობის პროცესის გახანგრძლივება. შეიძლება აღინიშნოს მსუბუქი თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, შარდვის შეუძლებლობა და გულისრევა. შეიძლება იყოს ინფექცია უკანა მიდამოში, სადაც კათეტერი გამოიყენება. ზურგის ტკივილი, დაბუჟება და სისუსტე ფეხებში შეიძლება იგრძნოთ დაბადებიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში. ეს გრძნობა რამდენიმე საათში გაივლის. ”ნერვის დაზიანებისა და დამბლის შესაძლებლობა ძალზე იშვიათია, მაგრამ ეს არის გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს არაინფორმირებულ და გამოუცდელ ხელებში”, - თქვა მან.